м. Комендантский пр.,
Комендантский пр., д.12, к.1
+7 812 603 45 35
Ежедневно: с 10:00 до 21:00


Фото к статье "Физиология сердца"
16 сентября 2013

Физиология сердца

Строение сердца

Сердце - полый мышечный орган. Изнутри полости сердца (предсердия и желудочки) выстланы эндокардом - внутренней оболочкой сердца. Снаружи мышечный слой ( миокард) покрыт эпикардом – наружной оболочкой сердца. От органов грудной полости сердце отделено перикардом - сердечной сорочкой. Между эпикардом и перикардом находится перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью, предохраняющей сердце от трения с соседними органами. В сердце имеются два предсердия и два желудочка – левые и правые. Кровеносные сосуды, впадающие в предсердие, называются венами. В правое предсердие впадают передняя и задняя полые вены, а в левое предсердие – легочные вены. Из левого желудочка начинается аорта, из правого – легочная артерия. Мышцы предсердий отделены от желудочков сухожильным кольцом, образующим атриовентрикулярную перегородку. В сердце имеются 4 клапана. Два из них атриовентрикулярные – находятся между предсердиями и желудочками. Левый атриовентрикулярный клапан имеет две соединительнотканные створки и называется двустворчатым, или митральным, правый атриовентрикулярный клапан - трехстворчатым. Еще два клапана – полулунные, или кармашковые - находятся между левым желудочком и аортой (аортальный клапан), между правым желудочком и легочной артерией (пульмональный клапан). Клапаны обеспечивают одностороннее движение крови в сердце.

Сердечный цикл

Под сердечным циклом понимают последовательные чередования сокращения (систола) и расслабления (диастола) полостей сердца, в результате чего происходит перекачивание крови из венозного русла в артериальное.

В сердечном цикле выделяют три фазы:

  1. Систола предсердий и диастола желудочков; 
  2. Диастола предсердий и систола желудочков; 
  3. Общая диастола предсердий и желудочков.

Сердечный толчок – это удар сердца о грудную клетку. Он обнаруживается при внешнем осмотре животного и пальпации с левой стороны грудной клетки. Сердечный толчок возникает вследствие того, что во время систолы желудочков сердце напрягается, становится более плотным и упругим, приподнимается (т.к. в грудной полости сердце как бы подвешено на крупных кровеносных сосудах), а у кошек и собак и слегка поворачивается вокруг своей оси, ударяясь о грудную стенку верхушкой (верхушечный сердечный толчок). При клиническом осмотре животного обращают внимание на топографию сердечного толчка, на его силу и частоту.

Частота и ритм сердечных сокращений. Под частотой сокращений понимают количество сердечных циклов в 1 минуту. Частоту сокращений можно определить по числу сердечных толчков, т.е. систол желудочков в течение 1 минуты. Учащение сердечных сокращений – тахикардия, урежение - брадикардия.

Под ритмом сердечной деятельности понимают правильное согласование во время сердечных циклов. Сердечная деятельность может быть ритмичной (одинаковые интервалы) и неритмичной. Изменения сердечного ритма называют аритмиями. Аритмии могут быть физиологическими и патологическими. У здоровых животных физиологические аритмии наблюдаются во время дыхательного цикла и называются дыхательной аритмией. Физиологическая аритмия может быть у молодых животных (в период полового созревания). Оба вида аритмии не требуют специального лечения.

Тоны сердца - это звуки, которые возникают во время работы сердца. Основной источник звуковых явлений – работа клапанного аппарата, звуки возникают во время захлопывания клапанов. Тоны сердца можно услышать, приложив к грудной клетке аппарат для прослушивания - стетоскоп или фонендоскоп. Прослушиваются тоны сердца в тех местах, где клапаны проецируются на поверхность грудной клетки. Эти четыре точки (по количеству клапанов) называются точками наилучшей слышимости. При анализе сердечных тонов обращают внимание на их топографию, силу, частоту, ритмичность и наличие или отсутствие дополнительных - патологических звуков, которые называются шумами. Исследование тонов сердца является основным клиническим методом изучения состояния клапанного аппарата сердца. Атриовентрикулярные клапаны захлопываются в начале систолы желудочков, а полулунные – в начале диастолы желудочков. Различают два основных тона сердца: первый (систолический), второй (диастолический).

Первый тон – систолический, совпадает с систолой желудочков, он низкий, глухой, протяжный. Второй тон - диастолический, совпадает с началом диастолы желудочков, звук короткий, высокий, звонкий, отрывистый. Третий и четвертый тоны сливаются с основными при прослушивании и поэтому не различаются.

Электрокардиография

ЭКГ – это метод регистрации электрических потенциалов, возникающих при работе сердца. Запись биотоков сердца называется электрокардиограммой.

Вид электрокардиограммы - ЭКГ

В ветеринарной практике для снятия ЭКГ применяют различные способы наложения электродов, или отведения.

Стандартный способ отведения биопотенциалов – наложение электродов на конечности

  1. Первое отведение: пясти левой и правой грудных конечностей – регистрируются потенциалы предсердий. 
  2. Второе отведение: пясть правой грудной и плюс на левой тазовой конечности - регистрируется возбуждение желудочков. 
  3. Третье отведение: пясть левой грудной и плюс на левой тазовой конечности - регистрируется отведение левого желудочка.

ЭКГ состоит из ровной изопотенциальной линии, которая соответствует потенциалу покоя, и пяти зубцов- P, Q ,R ,S ,T. Три зубца ( P, R ,T), идущие вверх от изопотенциальной линии, являются положительными, а два зубца ( Q , S) , направленные вниз от нее - отрицательными.

  • Зубец R - сумма потенциалов предсердий. Возникает в период распространения возбуждения по предсердиям. 
  • Интервал P-Q - время прохождения возбуждения от предсердий к желудочкам. 
  • Зубец Q - возбуждение внутренних слоев мышцы желудочков, правой сосочковой мышцы, перегородки, верхушки левого и основания правого желудочков. 
  • Зубец R - распространение возбуждения на мышцы обоих желудочков. 
  • Зубец S - охват возбуждением желудочков. 
  • Интервал S-T отражает отсутствие разницы потенциалов в период, когда миокард охвачен возбуждением. В норме изопотенциален. 
  • Зубец Т - фаза восстановления (реполяризации) миокарда желудочков. 
  • QRS- время, в течение которого возбуждение успевает полностью охватить мышцы желудочков. 
  • QRST- время возбуждения и восстановления миокарда желудочков. 
  • Интервал T-P-возбуждение в желудочках уже закончилось, а в предсердиях еще не началось. Называется электрической диастолой сердца. 
  • Интервал R-R (или Р-Р) соответствует полному циклу сердечной деятельности.

При анализе ЭКГ учитывают высоту зубцов, их направленность от изопотенциальной линии и продолжительность интервалов.

ЭКГ в комплексе с другими клиническими методами исследования применяется для диагностики заболеваний сердца, особенно таких, которые связаны с расстройством возбудимости проводимости сердечной мышцы.



Записаться на прием - врач кардиолог, эндокринолог Рогова Дарья Михайловна.

Возврат к списку
Текст сообщения*
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений
 

Перечень предоставляемых услуг и их цены