Гломерулонефрит — это двустороннее диффузное поражение почек, при котором происходит иммунное воспаление клубочков.
Иммунологические механизмы поражения клубочков связаны с образованием специфических антител, взаимодействующих с антигенами (экзогенными - лекарственные препараты, чужеродные белки микробов, вирусов и простейших) или (эндогенными - ДНК, антиген ядер и рибосом клеток, элементы базальной мембраны клубочков), с образованием иммунных комплексов антиген - антитело. Иммунные комплексы, циркулируя с кровью, выводятся через клубочковый фильтр и застревая в нем, вызывают повреждение почечной ткани.
Процесс всегда двусторонний: почки уменьшены в размерах, поверхность покрыта рубчиками, почечная ткань плотная — вторично сморщенная почка. На разрезе соединительная ткань, которая замещает почечную. Функционирующих клубочков очень мало. Граница между корковым и мозговым слоем стерта.
1. Инфекционные процессы: бактериальные, вирусные, а также паразитарные.
2. Неинфекционные причины: токсическое поражение, аллергические процессы, поствакцинальные осложнения.
3. Системные заболевания: системная красная волчанка (СКВ).
4. Серьезным фактором риска развития гломерулонефрита является переохлаждение организма. При переохлаждении рефлекторно происходит нарушение кровотока в почках. В результате создаются благоприятные условия для развития патологических процессов в почках.
1. Формы клинического течения острого гломерулонефрита:
Циклическая форма острого гломерулонефрита имеет бурное начало, с выраженными клиническими проявлениями (симптомы общей интоксикации: общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела, боль в поясничной области тупого ноющего характера различной интенсивности, снижение диуреза ,отеки, артериальная гипертензия) и резкими отклонениями лабораторных показателей (протеинурия, гематурия (моча может приобретать цвет «мясных помоев», либо темно коричневую окраску). Через 2-3 недели развивается полиурия и снижается артериальное давление. После нормализации самочувствия у больных животных длительное время может наблюдаться незначительная протеинурия и гематурия.
Латентный острый гломерулонефрит – заболевание имеет постепенное начало, без выраженных клинических проявлений. Данная форма острого гломерулонефрита тяжела в диагностике и часто приводит к развитию хронического процесса.
Хронический гломерулонефрит может быть следствием острого процесса, а также развиться как самостоятельное заболевание.
2. Формы клинического течения хронического гломерулонефрита:
Нефротическая форма хронического гломерулонефрита характеризуется сочетанием воспалительного поражения почек с выраженным нефротическим синдромом (протеинурия, гематурия, гипопротеинемия, отеки) и лишь спустя некоторое время присоединяются явления почечной недостаточности и артериальной гипертензии.
Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита – первоначальнопреобладает артериальная гипертензия. Мочевой синдром выражен слабо.
Смешанная форма хронического гломерулонефрита – сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
Латентная форма хронического гломерулонефрита – характеризуется слабовыраженными симптомами. Артериальная гипертензия и отеки обычно отсутствуют. Течение данной формы очень длительное и при отсутствии лечения приводит к развитию почечной недостаточности.
Гематурическая форма – основным симптомом является примесь крови в моче (гематурия). Протеинурия слабо выражена.
Любая форма хронического гломерулонефрита может обостряться. При этом клиническая картина напоминает острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит приводит к развитию вторично-сморщенной почки и соответственно хронической почечной недостаточности.
3. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит – острый процесс, протекающий злокачественно, и приводящий к формированию острой почечной недостаточности.